Author: (株)ぎょうせい
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様式第１号（第６条関係）

年　　月　　日

美馬市長　様

自治会等の名称　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　
（署名　又は　記名押印）

美馬市自治会集会所整備事業費補助金交付申請書

　次により美馬市自治会集会所整備事業費補助金の交付を受けたいので、美馬市自治会集会所整備事業費補助金交付要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。
自治会集会所の名称 |

事業内容

・該当するものに☑を記載ください。
□新築　　□修繕（自治会集会所）　
□修繕（自治会集会所内トイレ）　
□冷暖房空調設備の新設・更新
・改修箇所及び修繕内容

事業の場所 | 美馬市
事業費総額 | 円
事業費内訳 | 別紙のとおり
補助金交付申請額 | 円

事業期間

着工予定年月日　　　　　年　　月　　日
完了予定年月日　　　　　年　　月　　日

予想される事業効果 |

添付書類

・収支予算書（様式第２号）
・自治会集会所の位置図
・自治会集会所の現況写真
・見積書
・工事請負契約を締結した場合にあっては、契約書の写し、設計書、設計図面
・その他提出を求められた書類